La medicina interna y el covid-19
Martín Vega Simont
3413667-MEDICINA INTERNA(2001)1389963-MEDICINA GENERAL(1989)
Esta es una nueva enfermedad que ha llegado a México para quedarse hasta que aparezca una vacuna o un medicamento como fue el Oseltamivir contra el virus de la Influenza H1N1.
En México tenemos una gran cantidad de pacientes con hipertensión arterial, diabetes y obesidad y eso los hace más vulnerables a contraer la infección por el Sars Cov2 o más comúnmente conocido como Coronavirus - COVID-19.
La Medicina Interna tiene un papel muy relevante en la atención hospitalaria de estos pa- cientes ya que no sólo se enfoca en el problema pulmonar, sino que también resuelve enfermedades concomitantes que ameritan la competencia de un Internista; es por eso que hoy por hoy, la Medicina Interna cobra un papel preponderante.
Diagnosticar correctamente al paciente después de hacer una valoración integral, clasificar su estado de gravedad, decidir su internamiento, así como tomar las decisiones en cuanto al tratamiento a seguir son algunas de las competencias del Especialista en Medicina Interna.
La vigilancia de pacientes con neumonía atípica por covid es una tarea ardua y compleja que involucra conocimientos de fisiología pulmonar, cardiología, bioquímica, radiología y farmacología, este tipo de pacientes requieren de una vigilancia hospitalaria constante por todo el equipo de salud y siempre comandados por un internista.
"Las buenas decisiones tomadas en el tratamiento de los pacientes Covid, han llevado a que seamos un grupo de especialistas líderes en su manejo; si además, el paciente tiene otras enfermedades, también se benefician".
El tratamiento que brindamos es oportuno y siempre limita las complicaciones, los casos críticos serán derivados a las instancias correspondientes, aquellos tratamientos que no han mostrado una tasa de alta efectividad serán vistos con cautela y nuestro actuar siempre tendrá un alto apego al conocimiento científico actualizado.
Todas las medidas preventivas indicadas en las consultas presenciales, en las consultas a distancia, el uso de inspirómetros, la posición prona, así como el oxígeno medicinal domiciliario, juegan un papel esencial en estos tratamientos.
Algunas indicaciones para iniciar el tratamiento de nutrición son:
- Pérdida severa de peso involuntaria
- Pérdida de masa muscular mejor conocida como sarcopenia
- Desnutrición
- Apnea, Disnea, aumento en el requerimiento calórico
Pacientes que se encontraron en la Unidad de Cuidados intensivos son propensos a:
- Dificultad para la masticación y deglución por la intubación
- Fatiga por disminución de masa muscular y poco aporte calórico
- En pacientes con diabetes puede haber descontrol metabólico
- Náuseas y poca ingesta de alimentos por secreciones del tracto respiratorio
Es importante que después de haber superado la enfermedad, el paciente sea capaz de recuperar sus capacidades físicas para poder reintegrarse nuevamente a la vida cotidiana, y así evitar trastornos como el aislamiento social, depresión y ansiedad.
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Martín Vega Simont
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