Consulta prenatal

¿QUÉ ES LA CONSULTA PRENATAL Y CUÁNDO SE DEBE DAR?

La consulta prenatal es la primera visita que hacen los padres a un Pediatra o Centro Pediátrico y sirve para conocer y escoger al futuro pediatra del bebé. (Es importante visitar a varios y elegir al que más les acomode), debe hacerse antes de las últimas semanas de embarazo.

También sirve para estar preparados en caso de embarazos de alto riesgo o cualquier otra situación de emergencia en la madre o el producto. Es importante también valorar enfermedades previas en la familia, factores genéticos, etc.

Estudios recientes han demostrado que el calor de la madre o el padre es incluso más efectivo que el de la incubadora, además de fortalecer el vínculo madre-padre–hijo/a.

LOS PUNTOS MÁS IMPORTANTES QUE SE DEBEN TRATAR CON EL PEDIATRA EN ESTA CITA SON:

1.- ¿Qué le van a hacer a tu bebé?

Es importante para los papás estar informados sobre lo que el pediatra debe hacer a su hijo al nacimiento, el primer paso es secar al niño y aspirarle las secreciones de boca y nariz, se le corta el cordón umbilical, valorando dos arterias y una vena, se revisa de pies a cabeza, y si todo está bien se pasa al bebé con su mamá. La próxima platica hablaremos específicamente de todo esto, incluyendo valoraciones de Apgar y Silverman.

2.- ¿Mamá canguro o papá canguro?

Lo natural nuevamente está tomando fuerza, además es ideal tener un parto o cesárea lo más humanizado posible, tanto para la madre, el bebé y por qué no incluir también al padre. Consiste en poner en contacto directo piel con piel cuanto antes al bebé con cualquiera de los padres, lo ideal en un parto es que en cuanto nace el bebé se coloque con y sobre la madre, ya que esto estimula de manera muy efectiva la lactancia; en el caso de una cesárea en el tiempo que termina el gineco obstetra los procedimientos necesarios para que la mamá este bien, se puede realizar el papá canguro (el Método Madre Canguro fue ideado en 1978 por Edgar Rey Sanabria, neonatólogo colombiano, en la ciudad de Bogotá).

3.- Lactancia materna exclusiva

Es muy importante iniciar lactancia antes de la primera hora de vida (hora de oro) ya que la hormona oxitocina está muy alta, ya que al salir la placenta, sus niveles suben y con el contacto piel con piel aún más y al succionar el bebé, la prolactina responde fácilmente y aún en las cesáreas programadas hay producción si se aprovecha esta hora. Es súper importante apoyarnos desde ese momento con expertas en lactancia, las cuales apoyan a las mamás con la depuración de la técnica.

El hospital donde va a nacer tu bebé también es muy importante, ya que el personal debe estar capacitado para atender todas las necesidades, y sobre todo ayudarle en todo el proceso de lactancia. Es esencial que vea que tenga dos certificaciones el personal de enfermería: tanto el Programa de reanimación neonatal como el Programa calma (curso de apoyo a lactancia materna).

4.- ¿Estudios para el bebé?

Son básicamente los tamices auditivo, cardiológico, detección de problemas de cardiopatías cianógenas, tamiz metabólico, este último puede variar desde uno básico que sólo busca 5 enfermedades hasta uno muy completo que puede buscar hasta 76 enfermedades. Su pediatra le puede informar dónde realizar uno u otro.

El tamiz auditivo es importante, sobre todo en el primer mes de vida, ya que los niños con problemas auditivos tienen alto riesgo de generar problemas del desarrollo y déficit de atención. Otro de los estudios es de grupo sanguíneo, el cual aprovechando que se le va a tomar sangre para el tamiz metabólico, se puede realizar en el mismo piquete.

Bilirrubinas: la medición de bilirrubinas en los primeros tres días de vida nos ayuda a valorar el riesgo que tienen los niños de hacer ictericia, (ponerse muy amarillos) esto podría condicionar que su hijo tenga que ser hospitalizado para colocación de fototerapia o incluso se llega a realizar recambios de sangre en los casos más extremos, por lo cual, es importante una valoración oportuna para evitar estas complicaciones, actualmente se cuenta con aparatos que miden las bilirrubinas en la piel evitando piquetes.

5.- ¿Cómo te vas a llevar a casa a tu bebé?

Es importante que antes del nacimiento tenga disponible el asiento (huevito) de auto, en la consulta prenatal se puede pedir apoyo para la colocación y orientación para la compra en caso de no contar aún con uno, en cuanto a los bebés de peso bajo, se utilizan camas especiales para ellos, también se pueden conseguir, pero lo más importante es estar preparados.

6.- Vacunas

Al bebé se le aplican 2 vacunas al nacimiento Hepatitis B y BCG, que es una vacuna contra la tuberculosis. Platicar sobre cuándo se pueden colocar y las reacciones adversas de las mismas es muy importante.También es esencial la vacunación de los padres contra influenza y tosferina, la cual idealmente se debe realizar en el periodo prenatal.

Bibliografía:
- Bright Futures AAP
- Caring for your baby and Young child
www.healthychildren.org